A osteocondrose lombar é uma lesão degenerativa-distrófica da coluna vertebral na região lombar. A síndrome da dor é causada por danos nos discos intervertebrais, raízes espinhais, fibras nervosas e tecidos cartilaginosos. Para o tratamento da osteocondrose lombossacral, você precisa entrar em contato com um neurologista.
Sintomas de osteocondrose lombar
- síndrome de dor severa que pode irradiar para a perna e órgãos pélvicos
- dor nos rins e sacro
- dormência do membro
- rigidez
- tensão na região lombar
- fadiga, fraqueza
- tontura
A osteocondrose lombar tem características de gênero do curso. A dor vertebrogênica, que ocorre devido à compressão das raízes nervosas pela cartilagem alterada dos discos intervertebrais, é muito mais difícil para as mulheres do que para os homens. A intensidade da dor está diretamente relacionada ao nível de estrogênio. Quanto mais baixos seus indicadores, mais pronunciada a dor.
Além disso, a síndrome da dor lombossacral refletida pode estar associada a doenças concomitantes dos órgãos internos. No sexo feminino, prevalecem as doenças da esfera geniturinária, para os homens, os distúrbios do trato gastrointestinal são mais característicos.
Tratamento da osteocondrose da região lombossacral
O tratamento de pacientes com manifestações neurológicas de osteocondrose lombossacral deve ser abrangente e faseado. Na primeira consulta médica é realizado um exame clínico e funcional (esclarecimento das queixas e anamnese) e um exame clínico. Um neurologista examina a função dinâmica e estática da coluna vertebral, avalia a postura e os parâmetros do tônus muscular paravertebral, determina o grau de mobilidade de várias partes da coluna e dos membros. O regime de tratamento padrão para osteocondrose inclui:
- exclusão de cargas adversas
- imobilização (uso de espartilhos, órteses, estilo ortopédico)
- terapia medicamentosa
- procedimentos de fisioterapia
- massagem de acupressão suave
- terapia de exercícios
- acupuntura
- terapia de lama
- técnicas de tração (tração)
Se os métodos conservadores não derem o efeito desejado, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.
Fisioterapia para osteocondrose lombar
Para eliminar a dor, reduzir o inchaço, normalizar o tônus dos músculos das costas, ativar processos de recuperação, resolver focos fibrosos e aumentar a mobilidade dos segmentos danificados, é utilizado um conjunto de procedimentos fisioterapêuticos:
- correntes diadinâmicas pulsadas
- darsonvalização
- magnetoterapia (exposição a um campo magnético estático ou alternado)
- tratamento a laser
- eletroforese medicinal
- Irradiação UV
- crioterapia local
- ultrassom
- Estimulação nervosa elétrica transcutânea
Graças à fisioterapia combinada com o uso simultâneo de vários métodos, a eficácia da terapia para osteocondrose lombar aumenta em 30%.
Fisioterapia
Um papel especial no tratamento conservador de patologias degenerativas do sistema musculoesquelético é dado à educação física recreativa. Os instrutores-reabilitadores do centro de reabilitação desenvolvem complexos individuais de exercícios de terapia de exercícios dinâmicos e de alongamento para osteocondrose da coluna. Isso leva em consideração o sexo, a idade e as capacidades físicas do paciente.
Os exercícios terapêuticos otimizados visam fortalecer os músculos das costas, abdominais, região pélvica e extremidades inferiores. Graças à terapia de treinamento, a tensão muscular patológica é eliminada, a pressão nos discos intervertebrais é reduzida, o inchaço e a dor são eliminados, a coluna é estabilizada e a postura melhora.
Intervenção cirúrgica
Uma indicação absoluta para cirurgia descompressiva é a radiculomieloishemia incapacitante. Esta condição patológica perigosa é causada por compressão hernial das raízes nervosas e fluxo sanguíneo prejudicado na zona sacrococcígea. Leva a dor insuportável intermitente, disfunção de órgãos pélvicos, claudicação intermitente e outros distúrbios motores, reflexos ou sensoriais. Uma indicação relativa para estabilização operacional é a falta de efeito da terapia conservadora de longo prazo (mais de 1, 5-2 meses).
Os métodos endoscópicos de osteoplastia são reconhecidos como os mais ideais: instalação de implantes intercorporais e gaiolas de fixação feitas de materiais biocompatíveis. Intervenções minimamente invasivas restauram rapidamente a capacidade de apoiar o departamento operado e permitem o início da reabilitação precoce.
Tratamento de injeção (injeções para osteocondrose lombar)
A principal manifestação da osteocondrose da região lombossacral é a dor. Este complexo sintoma multicomponente está associado a inflamação local, tensão muscular anormal, dano ligamentar, causas biomecânicas e disfunção do sistema de percepção da dor. Portanto, o tratamento deve ser realizado em um complexo. Para uma ação farmacológica mais rápida e redução dos riscos gastro e cardio, os medicamentos de terapia injetável são prescritos:
- anti-inflamatórios (AINEs)
- analgésicos (analgésicos)
- relaxantes musculares (relaxantes, aliviando o tônus muscular)
- vasodilatador (melhorar a microcirculação sanguínea)
- condroprotetores (estimulando a regeneração dos discos intervertebrais, retardando a destruição do tecido cartilaginoso).
Por recomendação de um médico, podem ser usadas injeções homeopáticas para o tratamento de osteocondrose e vitaminas. Para a remoção rápida e eficaz da síndrome da dor intensa, são prescritos bloqueios terapêuticos paravertebrais (injeções no plexo nervoso lombossacral).
Terapia médica
Tradicionalmente, a terapia complexa para doenças degenerativas da coluna vertebral inclui o tratamento com comprimidos e cápsulas, semelhante ao método de injeção:
- AINEs (anti-inflamatórios não esteroides)
- analgésicos
- antiespasmódicos miotrópicos (medicamentos para aliviar o espasmo muscular)
- vegetocorrectors (estabilizadores do tom do sistema nervoso autônomo)
- vasodilatadores (para melhorar o fluxo sanguíneo e o trofismo tecidual)
- formas de dosagem de condroitina e glucosamina
- sedativos e antidepressivos (para aliviar a tensão emocional e o estresse crônico)
- complexos vitamínicos e minerais
As preparações de comprimidos para o tratamento da osteocondrose da coluna lombossacral são prescritas por um longo período (até 2 meses ou mais).
Métodos de tratamento
- Exercício Terapêutico (LFK)
- Fisioterapia
- Seleção de produtos ortopédicos
- Massoterapia
Efeitos
A osteocondrose, que afeta os segmentos mais móveis da parte inferior da coluna, pode agravar os problemas viscerais existentes e levar a graves consequências para a saúde:
- saliências e hérnias intervertebrais
- diminuição da sensação na frente das coxas
- fraqueza dos músculos da panturrilha e dedos dos pés
- acidente vascular cerebral isquêmico
- ruptura dos órgãos pélvicos (disfunção dos esfíncteres, impotência)
- paresia e paralisia
Para evitar possíveis complicações, recomenda-se a prática regular de exercícios terapêuticos e minimizar o efeito dos fatores provocadores.
Perguntas frequentes
Como prestar assistência durante a dor aguda na osteocondrose lombar?
Em caso de dor aguda súbita, é necessário corrigir a parte inferior das costas. Isso imobilizará os músculos espasmódicos e transferirá a carga deles. Em seguida, se possível, deite o paciente de costas, colocando um travesseiro sob os joelhos dobrados. Para reduzir a dor, você deve tomar um medicamento com efeito analgésico e anti-inflamatório (AINEs). Além disso, você pode usar uma pomada ou gel à base de diclofenaco ou seus análogos, ou aplicar uma compressa fria (não mais que 10 minutos). É muito importante excluir a carga na coluna e consultar um médico o mais rápido possível.
É possível fazer exercícios físicos com osteocondrose lombar?
A educação física com osteocondrose lombar não é apenas proibida, mas também recomendada (com exceção do período de dor aguda). No entanto, deve-se ter cuidado para não permitir carga axial na coluna e se recusar categoricamente a agachar, pular e levantar pesos. Um conjunto de exercícios deve ser selecionado por um especialista individualmente.